KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH 
W CELU NADAWANIA NUMERÓW PORZĄDKOWYCH NIERUCHOMOŚCIOM
Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 
z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych 
i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej RODO),
 informuję, że:
(Administrator Danych Osobowych) Administratorem Danych jest Gmina Lipno reprezentowana przez Wójta Gminy Lipno, mająca swą siedzibę przy ul. Mickiewicza 29 w Lipnie. Mogą się Państwo z nim skontaktować 
w następujący sposób:
•	Przez elektroniczną skrzynkę podawczą ePUAP dostępną na stronie www.uglipno.pl;
•	Przez e-mail pod adresem: lipno@uglipno.pl;
•	Telefonicznie (54 287 20 48);
•	Listownie: ul. Mickiewicza 29, 87 – 600 Lipno.
(Inspektor Ochrony Danych) Możecie się Państwo również skontaktować z wyznaczonym Inspektorem Ochrony Danych:
•	Przez elektroniczną skrzynkę podawczą ePUAP dostępną na stronie www.uglipno.pl;
•	Przez e-mail pod adresem: ochronadanych@uglipno.pl;
•	Telefonicznie (54 288 62 27);
•	Listownie: ul. Mickiewicza 29, 87 – 600 Lipno.
(Cele i podstawy przetwarzania) Państwa dane osobowe będą przetwarzane w celu nadania numeru porządkowego nowo powstałej nieruchomości (art. 6 ust. i lit. c RODO). 
Przepisy prawa: rozporządzenie Ministra Administracji i Cyfryzacji z dnia 9 stycznia 2012 r. w sprawie ewidencji miejscowości, ulic i adresów. 
(Odbiorcy danych osobowych) Państwa dane osobowe będą przekazywane innym podmiotom publicznym zgodnie z odrębnymi przepisami prawa.
(Okres przechowywania danych) Państwa dane osobowe zgromadzone w celach prowadzonego zasobu mieszkaniowego będą przetwarzane zgodnie z przepisami Instrukcji kancelaryjnej dla organów Gminy oraz przepisami szczególnymi.
(Prawa osób, których dane dotyczą) Mają Państwo prawo do:
•	dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii,
•	sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych,
•	ograniczenia przetwarzania danych osobowych,
•	wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
(Informacja o wymogu podania danych) Podanie przez Państwa danych osobowych jest niezbędne w celu ustalenia adresu i nadania numeru porządkowego nowo powstałej nieruchomości.     
(Zautomatyzowane podejmowanie decyzji, w tym profilowanie) Państwa dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.

………………………………………….	…………………………………………….	
(miejscowość, data)	(podpis wnioskodawcy)